查看完整版本: 老湿医生 - 中西医结合全科医师坐堂门诊部

[quote]原帖由 [i]cxvv[/i] 于 2017-10-5 14:15 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103357355&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别:男
年龄:33
       老师您好，我现在的状况是额头顶上这块脱发有些地方已经没头发了，然后尿频尿不尽老跑厕所尿的时候还要等一下才尿的出来，还有早泄，无欲对性生活一点欲望都没有了，嘴里有口气，几年前因前 ... [/quote]
首先，要遗憾的说明关于你额头顶脱发的问题，这个我们叫脂溢性脱发，更准确地说叫“雄性激素性脱发”，目前它的治疗在全世界来说还是一个大难题，有些人用了抗雄性激素治疗后效果良好，但也有不少人效果欠佳，推荐你到大型三甲医院就诊，规范治疗观察一下效果如何，运气好的话，纯雄激素原因治疗效果还是不错的。这方面西医比较有优势，千万记住别相信各种偏方广告，病急乱投医。像你在各种帖子里求教，其实是很危险的，非常容易受到药托、莆田系医院的蒙骗。

至于尿频尿急早泄无欲等，应当是几年前前列腺炎落下的病根，现在成了慢性非细菌性前列腺炎，此病中医治疗比较有优势。你去看过医生有过肾阳虚的诊断，这个应当是准确的，但估计方子不太适合你，或者服用时间太短，所以收效甚微。不建议服现成的中成药，还是讨得药方熬煮的效果好。我建议首先在网上查附近大型中医院的擅长专家，或大药房坐堂专家（如同仁堂），术业有专攻，如果能遇到专擅男科的专家，就是你的福气啦。

由于各种现实条件限制，我能给层主的建议不多，主要是生活上的注意点：
1、坚持服用复合维生素片，这是普通人最容易做到的有效调养身体的养生。
2、坚持提肛，可在网上搜索提肛运动，对前列腺的血液循环有好处，有助于恢复，对痔疮的恢复也是极好的。
3、鉴于层主肾阳虚的情况，推荐比较对应的铁板桥及类似的平板支撑进行锻炼，也可慢跑，中医有句话叫“动则生阳”，但不宜大汗淋漓以免更伤阳气。
4、你的无欲是一种身体自我保护反应，是阳气在自我恢复的征兆，所以此段时间要注意禁欲，以免损耗不利恢复。

[[i] 本帖最后由 毁人不倦的老湿 于 2017-10-5 15:50 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]毁人不倦的老湿[/i] 于 2017-9-22 11:33 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103298427&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

只能先给你打个思想预防针了，按医学数据统计，心理因素是导致阳痿最大最常见的病因，约占所有类型阳痿的90%，也是最常见的性功能障碍类疾病，医学上称之为心理性阳痿。
但是也不要太过担心，毕竟压力大了的话容易导致恶性循环。建议首先和伴侣坦诚沟通，让对方明确这类病需要循序渐进，争取理解。另外你需要在内心里坦诚面对自己疾病的现实，几次的失败不如意都是暂时的，要认定对未来必定恢复能力的信心。因为本人的心理疏导能力有限，如果有较大的烦恼，不必不好意思去心理门诊，毕竟有什么比夫妻幸福重要的呢。
医学治疗上，中医有独特的优势，可以在网上关注一下附近大型公立医院或大药堂（例如同仁堂）的擅长专家，注意避免私立医院。伟哥一类的药物治标不治本，只能作助兴或培养信心之用。
日常生活上，加强有氧锻炼，如慢跑游泳，另外百度一下学习锻炼PC肌，如提肛的雄鹿功，还有增强腰肌的铁板桥锻炼，可以在很大程度上增强阴茎血液供应，也有助于自信心的加强，还能加强体力促进健康。 [/quote]

和伴侣沟通的可能性估计不大了，对方是个蛮固执强悍的人，只顾及自己的感受，多次会把我弄疼或弄得不开心，确切的说我是因为她的态度及粗暴的动作而兴奋不起来，试问以前也试过跟别的伴侣，都没出现过这种情况的，唉，实在不行，长痛不如短痛吧，天涯何处无芳草呢，医师你说是不是？还是非常感谢你的解答，让我学会爱惜自己，感恩！

老湿傅，十一期间吃火锅，天气转凉了，室温20度左右，头上出汗，脚还是凉的，属于阳虚阴虚？

[quote]原帖由 [i]wdza8606[/i] 于 2017-10-10 21:20 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103385411&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
老湿傅，十一期间吃火锅，天气转凉了，室温20度左右，头上出汗，脚还是凉的，属于阳虚阴虚？ [/quote]
头上出汗应该是吃的火锅的原因，除了本身热气沸腾外，比如辣椒花椒等这类辛辣物还可促进排汗以及血液循环。

这里主要讲一下脚凉的问题，因为吃火锅还不能暖和起来，足以说明足部的血液循环之差，正是阳气虚弱的症状。你可以看我这篇文章[bbs]thread-10037007-1-1.html[/bbs]，详细科普了如何辨别阴虚阳虚，以及一些调理方法。

除文章推荐方法之外，建议你每天晚上热水泡脚，不必加其它药物或者姜啊醋啊啥的，就纯热水，温度不宜过高，尽量在承受范围内，主要目的是促进足部血液循环，另外足底穴位多，热水泡脚有保健作用，长期坚持有助于免疫力提升，抵御疾病。

另外一个就是建议有氧运动，动则生阳，且食补不如动补，例如散步慢跑等，时间尽量在一个小时左右，主要目的也是活动足部，顺带也能活动到全身，阳气自然也就顺溜了。而经常不运动的话，阳气容易郁滞，阴寒容易聚集，自然也就容易得病了，尤其是疼痛性的疾病。

性别：男
年龄：37周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：
左侧的阴囊稍有不适，感觉有点酸。
用手去抚摸，感觉精索比右侧明显的粗，摸上去的手感有点像网络图片看到的静脉曲张的类似。
但是换个时间，再去摸感觉又不是很明显。
如果不去想，阴囊部位也没什么明显的不适。

其它不舒服症状及持续时间：无

自我感觉可能的原因：不清楚。性生活很正常，一周1-2的频率。

是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经过、诊断、详细用药）：无

提出问题：
是否是精索的静脉曲张？
什么原因造成的？
需要日常如何注意？
是否需要去医院做个检查？

谢谢！！

[quote]原帖由 [i]我叫robin[/i] 于 2017-10-11 09:27 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103387256&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男
年龄：37周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：
左侧的阴囊稍有不适，感觉有点酸。
用手去抚摸，感觉精索比右侧明显的粗，摸上去的手感有点像网络图片看到的静脉曲张的类似。
... [/quote]
可能性较大，此病在青年男性中发病率不低，以左侧发病最为常见，症状以睾丸坠胀、酸痛多见。

因为本病影响精子质量，进而导致生育功能下降，最严重的情况甚至是男性不育的主要原因。当然了，哪怕不为了生育功能，慢慢加重的情况下，疼痛不适也够难受了，因此建议到大型公立医院进行检查，只要一个彩超就能确诊是否为精索静脉曲张了，还可以判断其严重程度。至于是否需要阴囊托带或口服药物或手术，以接诊医生判断为准。

因此，严肃提示切勿在私立医院就诊！如各种男科医院和名字听着很洋气的医院。这类医院资质良莠不齐，以盈利为目的甚至会篡改检查数据，小事化大。在临床上，经常有在私立医院花费众多却后遗症无数的青年最终才来大医院就诊，悔之晚矣。

精索静脉曲张，应避免长久站立和久坐和久蹲（例如蹲厕所），更多地卧床休息，以免腹压长期增加，阻碍精索静脉回流加重曲张。平常也尽量不穿紧身裤和三角裤（改为穿平角裤）。如果有跷二郎腿的恶习，也要及时改正。

接受治疗期间，最好禁欲一段时间配合治疗。性生活充血明显，对曲张的精索静脉是一个挑战。

拜见老湿的诊部
小熊不会变成药引吧...
红心11

[quote]原帖由 [i]kissli[/i] 于 2017-10-11 19:35 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103389618&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
拜见老湿的诊部
小熊不会变成药引吧...
红心11 [/quote]
不会不会，我平生最忌讳用熊胆入药，也不喜欢吃熊掌，不喜欢穿熊皮大衣，你千万莫怕。啊，我的刀掉了。

[quote]原帖由 [i]阿福[/i] 于 2017-9-23 21:20 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103305026&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
老师太专业了，而且孜孜不倦诲人不倦，如春风拂面温暖我心，谢谢谢谢！:flower :flower :flower :flower [/quote]
阿福，你不是也是医生吗？

毁人不倦的老湿
你好，问你个问题。我孩子疝气，13周岁，做手术，早点好还是晚点好？对以后的生活有何影响？

[quote]原帖由 [i]zxrswmr[/i] 于 2017-10-11 20:02 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103389723&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
毁人不倦的老湿
你好，问你个问题。我孩子疝气，13周岁，做手术，早点好还是晚点好？对以后的生活有何影响？ [/quote]
13周岁，已经没有自愈的可能性了，因为随时可能发生脱出后的嵌顿，也就是俗话说的“卡住了”，引起疝囊（脱出的器官）的血液循环缺失，不及时救治将会引起脱出器官的坏死，以及由此导致的腹腔严重感染，甚至可以危及生命，最主要是引起剧烈的疼痛，当然了，救治费用也会大大增加，所以一般我们会推荐尽早手术。

考虑到学业问题，可以在假期（本来国庆就很合适啊，或者请几天连着周末）做手术，一般的修补手术因为切口较大，大概术后一周拆线即可出院，腹腔镜下的微创手术一般三四天就可以出院了。

[quote]原帖由 [i]毁人不倦的老湿[/i] 于 2017-10-11 11:22 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103387639&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

可能性较大，此病在青年男性中发病率不低，以左侧发病最为常见，症状以睾丸坠胀、酸痛多见。

因为本病影响精子质量，进而导致生育功能下降，最严重的情况甚至是男性不育的主要原因。当然了，哪怕不为了生育功能 ... [/quote]


老师你好！
今天上午去了我们当地的中医院（二甲级）检查了彩超和尿常规，彩超显示确实是 左侧精索静脉曲张。
医生给出2个方案，
a 做腹腔镜，让血液改到，不走静脉曲张的部分。费用大概7-8千。全身麻醉。
b 吃吃药，先吃7天，看看效果，每天中药大概50元。目前已买，准备明天开始吃。
另外医生说，西药没啥效果，吃中药或者手术治疗。
另外医生你看，我是把检查结果和中药处方，直接发这里？ 还是以私信的方式发您？请你把看看！
谢谢！

[[i] 本帖最后由 我叫robin 于 2017-10-12 11:27 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]我叫robin[/i] 于 2017-10-12 11:15 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103392559&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]



老师你好！
今天上午去了我们当地的中医院（二甲级）检查了彩超和尿常规，彩超显示确实是 左侧精索静脉曲张。
医生给出2个方案，
a 做腹腔镜，让血液改到，不走静脉曲张的部分。费用大概7-8千。全身麻醉。
... [/quote]
检查结果只需要写出左侧精索静脉内径，和药方一起留言在此帖即可。

医生既然有建议保守治疗，那么你的情况应该不算严重。药方应当是根据你的体质，配合滋补肝肾活血化瘀的药一起。

性别：男
年龄：34周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：早泄 秒射 五六年
其它不舒服症状及持续时间：脱发    肾结石10年病史

有无腰膝酸软、手脚冰冷、无精打采、白发多等异常现象：无

自我感觉可能的原因：手淫过度 （99年-09年手淫十年，现在戒了）
是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经过、诊断、详细用药）：曾经自行服用五子衍宗丸一个月，效果不好。

提出问题：现在该如何是好？要怎么治疗，请老师赐教。

[quote]原帖由 [i]水深无声[/i] 于 2017-10-12 12:53 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103392966&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男
年龄：34周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：早泄 秒射 五六年
其它不舒服症状及持续时间：脱发    肾结石10年病史

有无腰膝酸软、手脚冰冷、无精打采、白发多等异常现 ... [/quote]
五子衍宗丸是补肾阳居多，但是并未发现你有手脚冰凉、白发等症状，所以此药并不适合你。

如果你并没有前列腺炎、包皮垢等一类的疾病的话（可到医院检查），那么早泄更多和你的龟头敏感度过高有关，这类情况吃中药基本没有多大作用。

你可以从降低敏感度入手。例如：
1、经常翻开包皮保持暴露状态，或选择包皮环切术，龟头长期与裤子摩擦，降低敏感度。
2、可手动用略粗糙的材料摩擦龟头，使其逐渐适应，材料不要太粗糙，以免破皮。
3、房事时，戴更厚的套套，或戴两层，或往冠状沟填一些纸巾再戴套，可减少舒适度达到延时作用。
4、加强锻炼，增强体力，方便二战，二战敏感度会大为降低。

也可到三甲医院男科门诊就诊，开出一些延时用的药物，先增强信心。

性别：男
年龄：30周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：暂无
其它不舒服症状及持续时间：暂无

提出问题：健康咨询，人到中年，肥肉渐长，听说肥胖会引起很多并发症，咨询如何健康减肥，曾尝试荷叶茶和碧生源，功效不明显

不知道如何上传图片:cry

[[i] 本帖最后由 我叫robin 于 2017-10-12 14:21 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]我叫robin[/i] 于 2017-10-12 14:19 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103393374&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
不知道如何上传图片:cry [/quote]
左侧精索静脉内径多大？药方尽量写，看不懂也正常。

[quote]原帖由 [i]逍遥雅梦[/i] 于 2017-10-12 14:12 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103393342&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男
年龄：30周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：暂无
其它不舒服症状及持续时间：暂无

提出问题：健康咨询，人到中年，肥肉渐长，听说肥胖会引起很多并发症，咨询如何健康减肥 ... [/quote]
是的，肥胖可引发高血脂、高血压、脂肪肝、多种心血管疾病、脱发等等，应尽量控制体重在BMI指数24以内。

碧生源一类的对减肥毫无用处，且添加了导泻的药物成分，拉的多并不能减肥，反倒不利于肠道健康，应远离！
减肥的药物除了医院开具的，例如减少食欲、减少消化吸收的药物，其它各类渠道的保健药品均应拒绝！比如螺旋藻、减肥茶，其减肥效果在医学界并不被承认，请勿上当受骗！

根据质量守恒定律，体重积累=摄入-消耗，所以我们需要从两个方面着手，一个是控制饮食，摄入更少的能量，一个是增加运动，加大能量的消耗。任何减肥方法如果不基于以上两点，那么就是无效的！

首先是饮食。
1、尽量避免各种含糖饮料，少吃零食以及油炸食品，此类食品热量极高，不知不觉中就摄入了大量能量。
2、多吃蔬菜瓜果，此类食品不仅健康，而且有大量不可消化的膳食纤维，既增加饱腹感，也不至于热量超标。
3、碳水化合物摄入要严格控制！例如米饭不宜吃多，尤其是炒饭，或单纯米粥作为一餐，我们的米饭是精细化的米，热量高，纤维素含量低，维生素大量流失，且吸收入血速度快，容易再次饥饿。
4、不要选择不吃或者只吃水煮大白菜，容易产生对减肥的心里抗拒。

然后是运动方面，比饮食更重要。肥胖会不会反弹就看这个了！
1、有氧运动非常重要！推荐游泳以及长跑。时间太短用处不大，必须半小时以上。
2、饭后一段时间尽量散步半小时，否则腹部容易囤积脂肪。无氧运动如俯卧撑仰卧起坐，对于减少脂肪基本没有作用。
3、平常要避免久坐，缺乏运动的习惯必须要改。
4、可在健身论坛或知乎上搜索靠谱的刷脂饮食及运动方案，挑选适合自己的坚持。

毁人不倦的老湿的坐诊很是认真！
比缴费挂号的态度还要好!

[[i] 本帖最后由 robin's 于 2017-10-13 07:49 编辑 [/i]]