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老湿医生 - 中西医结合全科医师坐堂门诊部

[color=Red]医师简历：
        重点本科中西医结合专业毕业，目前任某国有单位门诊部全科医师，工作经验多年。擅长各类常见病诊治，对男科各类疾病的西医、中医诊断及治疗有足够的专业认识。[/color]

[color=Blue]求诊格式参考：（取自真实患者）

性别：男
年龄：25周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：撒尿时感觉尿道有灼热疼痛感，1个多星期

其它不舒服症状及持续时间：无

有无腰膝酸软、手脚冰冷、无精打采、白发多等异常现象：无

自我感觉可能的原因：经期爱爱

是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经过、诊断、详细用药）：曾经自行服用阿莫西林胶囊3天，效果不好。

提出问题：现在该如何是好？要去医院吗，学生党钱不多怕被宰。[/color]

[color=DarkRed]举例解答：
同学你好！
按照你描述的情况，最大的可能是得了下尿路感染，比如前列腺或尿道的急性炎症，这类疾病通常是由于细菌感染引起的，你谈到的经期性行为很有可能就是诱因。
这种情况下吃阿莫西林应该是有些效果的，效果不好的原因可能是细菌抗药性，换个说法就是这种细菌已经不害怕阿莫西林了。
一般来说社区医院或基层卫生院就能很好地解决你的问题，性价比也会比较高，公立大型医院经常会做尿液检查再开药，稍贵一些，不过通常也应当不超过150元，同学可以自行斟酌选择。温馨提示绝不选择私立男科医院。[/color]


[color=Red][size=5][font=仿宋_GB2312]如有帮助，请点击本楼右上角或右下角“大拇指”标志进行支持！[/font][/size][/color]

先占个沙发，留个红心，围观老湿毁人不倦:meemo030_sis001

支持老湿！难得能有一位专业认识肯来帮助大家，红心已点！

我也来支持一下，祝门诊部越开越红火。

支持支持！自家有专业人事帮忙解答真是不错！

性别：男
年龄：35周岁
有无过敏药品和食物：暂无
最不舒服的症状及持续时间：经常因环境或心情影响两人的性爱
其它不舒服症状及持续时间：无
自我感觉可能的原因：本人性格心态一向很好，社会关系扎实，工作虽有压力但也能应付自如，可能是比较在乎对方的感觉或行为语气，以致小心翼翼却弄巧成拙。
是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经过、诊断、详细用药）：无
提出问题：我知道这是心理因素占主要原因，不知长期这样下去会不会导致.......你懂的

[[i] 本帖最后由 闭腿张嘴 于 2017-9-22 03:30 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]闭腿张嘴[/i] 于 2017-9-22 03:24 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103297636&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男
年龄：35周岁
有无过敏药品和食物：暂无
最不舒服的症状及持续时间：经常因环境或心情影响两人的性爱
其它不舒服症状及持续时间：无
自我感觉可能的原因：本人性格心态一向很好，社会关系扎实，工作虽 ... [/quote]
只能先给你打个思想预防针了，按医学数据统计，心理因素是导致阳痿最大最常见的病因，约占所有类型阳痿的90%，也是最常见的性功能障碍类疾病，医学上称之为心理性阳痿。
但是也不要太过担心，毕竟压力大了的话容易导致恶性循环。建议首先和伴侣坦诚沟通，让对方明确这类病需要循序渐进，争取理解。另外你需要在内心里坦诚面对自己疾病的现实，几次的失败不如意都是暂时的，要认定对未来必定恢复能力的信心。因为本人的心理疏导能力有限，如果有较大的烦恼，不必不好意思去心理门诊，毕竟有什么比夫妻幸福重要的呢。
医学治疗上，中医有独特的优势，可以在网上关注一下附近大型公立医院或大药堂（例如同仁堂）的擅长专家，注意避免私立医院。伟哥一类的药物治标不治本，只能作助兴或培养信心之用。
日常生活上，加强有氧锻炼，如慢跑游泳，另外百度一下学习锻炼PC肌，如提肛的雄鹿功，还有增强腰肌的铁板桥锻炼，可以在很大程度上增强阴茎血液供应，也有助于自信心的加强，还能加强体力促进健康。

找个好座位，搬个小板凳，吃片小西瓜，顺便喝个彩拍拍手。老湿医师棒棒哒，加油！
照例问个病，好色过度不知疲倦该怎么办？:lol:

[quote]原帖由 [i]阿福[/i] 于 2017-9-23 09:31 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103302304&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
找个好座位，搬个小板凳，吃片小西瓜，顺便喝个彩拍拍手。老湿医师棒棒哒，加油！
照例问个病，好色过度不知疲倦该怎么办？:lol: [/quote]
哈哈，那我就正正经经地回答这个问题。
首先，精力足够才能不知疲倦，如果不影响日常工作的情况下，甚至觉得游刃有余，一般并不认为属于纵欲过度的范畴，尤其是体力旺盛的年轻人，或者新婚燕尔，一夜七次郎还是有不少的哈哈，这个因人而异。而到年纪大了，尤其是不常锻炼的人群（找不到腰的那种），或者老夫老妻，自然容易感到力不从心，食之无味，如果还服用伟哥等药物达到夜夜笙歌的目的，那就是过度纵欲了。
但是，也有不少明明已经疲倦了，却不顾疲倦的“不知疲倦”，想必这个才是福兄想问的问题噢。因为不像几十年前的时候，毛片少不说，很多时候只能看看小黄书，相比下，现代社会的诱惑就太多又太抓胃口了，各种精品无码有码、欧美日韩、高清国产、高跟丝足、情趣系列，每天都有新花样，搞得精尽人亡也是可以有的，撸管猝死的新闻基本年年有。
这种基本只能靠自己主动抗拒诱惑了，掌握适当的节度，以不影响日常生活为好，比如增加运动、外出等来消耗多余的精力和时间，减少独处。如果是靠吃中药来治疗，有点效果，但一补一漏，效果也很有限，甚至有不少人身体好了些就更加变本加厉。所以中医经常要求服药期间禁欲，病愈后节欲，正是这个道理。

老师太专业了，而且孜孜不倦诲人不倦，如春风拂面温暖我心，谢谢谢谢！:flower :flower :flower :flower

性别：男
年龄：30周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：阴囊潮湿，有早泄
其它不舒服症状及持续时间：无

自我感觉可能的原因：不知道

是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经过、诊断、详细用药）：  早泄有吃过中药 没有多大感觉
提出问题：现在该如何是好？ 如何解决问题

[quote]原帖由 [i]gab867500[/i] 于 2017-9-27 20:21 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103322540&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男
年龄：30周岁
有无过敏药品和食物：暂无

最不舒服的症状及持续时间：阴囊潮湿，有早泄
其它不舒服症状及持续时间：无

自我感觉可能的原因：不知道

是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经 ... [/quote]
先讲个题外话科普一下，阴囊的汗腺和油脂腺是非常丰富的，因此单纯的阴囊潮湿常常和下体不通风透气，难以保持干燥有关，比如紧身裤三角裤非棉质裤等，或者是你本身排汗量大，这种情况一般改正后都不必担心。

但是因为潮湿容易滋生细菌真菌，对下体健康不利，所以应尽量保持干燥清爽。


接下来针对层主的情况作以下分析：
1.如果是伴有瘙痒，就要考虑湿疹或是股癣（长真菌了），尤其是一挠容易破皮流黄水的，这种情况下复方酮康唑乳膏（皮康王）加一块洗澡用的硫磺皂就能解决你的问题。当然，保持下体清爽也很重要，不放心的话，还可以挂号医院皮肤科，会比挂号男科要专业些，当然男科也能看。

2.因为层主伴有早泄，比较符合中医“湿热下注”或“肾阳亏虚”的证型，不过还要具体结合你的其他症状，比如手脚发凉或易出汗啊，舌头舌苔的颜色性状啊，还有切脉等情况结合起来分析才能具体判断出治疗方案。理论上来说中药治疗会在治疗阴囊潮湿的同时，对早泄也有较好的治疗作用，不过治疗起效慢，起码要做好一个月调养的准备，还有清淡饮食和节欲之类的禁忌，最好配合上有氧运动促进恢复。不知道层主是否有和中医师涉及到早泄的方面，我的建议是应当把治疗早泄作为主要治疗的目标，阴囊潮湿自然就解决了。
因为中医讲究辩证施治，所以自行买中药服用是不合适的，有时候甚至会起反作用，比如自行服用六味地黄丸，对肾阳亏虚证的患者来说，不仅无法起到治疗的作用，甚至会加重病情，肾阳更加亏损，堪比毒药。

[[i] 本帖最后由 毁人不倦的老湿 于 2017-9-27 22:43 编辑 [/i]]

老师 怎么样才能直接下药呢 有没有联系方式

[quote]原帖由 [i]gab867500[/i] 于 2017-9-28 07:53 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103324061&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
老师 怎么样才能直接下药呢 有没有联系方式 [/quote]
禁止索取联系方式噢。脱离了望闻问切是很难确定具体治疗方案的，除非病情非常简单。
你应该先在网上查询附近大型公立医院是否有擅长的专家，或者大药房如同仁堂的坐诊专家，盛名之下无虚士，注意避免打广告的私立莆田系医院。

性别 : 男
年龄 : 35岁
有无过敏药品和食物：暂无
最不舒服的症状及持续时间：有时尿不尽,有时还会感觉尿道有点痛,而且蛋蛋感觉经常都是湿湿的,走路或坐着都不是很舒服,偶尔还会尿等待,有点早泄, 勃起方面很正常,只要有一点点刺激就能硬起来,我都感觉太敏感了,在医院检查过尿常规跟肾,蛋蛋这些的B超都正常,就差前列缐没查了,请问下这是怎么回事呢?  年轻的时候撸管,现在的工作基本都是需要久坐的,在医院检查时开过一星期药给我吃,说当前列缐炎治了,吃完后没感觉有什么改善,听说这里有坐诊医生,特来请教下,小县城的,感觉医院不保险

[quote]原帖由 [i]cctv600[/i] 于 2017-9-30 15:14 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103333462&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别 : 男
年龄 : 35岁
有无过敏药品和食物：暂无
最不舒服的症状及持续时间：有时尿不尽,有时还会感觉尿道有点痛,而且蛋蛋感觉经常都是湿湿的,走路或坐着都不是很舒服,偶尔还会尿等待,有点早泄, 勃起方面很正常, ... [/quote]
结合你所给的症状，考虑患慢性非细菌性前列腺炎可能性大。

之前有服过前列腺炎药物一周，却无效果，考虑是医生使用了抗生素疗法，但不对症所以效果约等于无（因为尿液检查未发现细菌感染指标）。

慢性前列腺炎在青壮年男性中非常常见，如果没记错的话发病率高达70%，大多数青壮年男性都或多或少有点症状，只不过症状轻重不同。此病尤其多见于久坐、纵欲人群，原理在于：久坐及纵欲时，前列腺长期处于充血状态，尤其是精液成分为高蛋白，事后不清洁易形成细菌培养基功能。

此病主要表现为骨盆区域疼痛如会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位；以及排尿异常，可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。（此处直接复制百度百科）

治疗上，西医对细菌性的前列腺炎更有优势，一般是用抗生素（杀细菌的）、镇痛消炎药（减轻红肿热痛的），尿道症状还会用α-受体阻滞剂（让尿路肌肉放松，把门路打开的）等，估计你已经使用过了。

那就着重讲一下中医的治疗方案：
比如很著名的前列康胶囊（片）就是中医的中成药，有挺多人吃了反响效果还不错，是我单位常用药之一，但更适用于肾气不固的患者，而你的情况除了适用外还可能是湿热下注，所以自行购买中成药如前列康，可能效果也有限。最好是能到中医专家处讨得方药，坚持服用一段时间。例如挂号大药房（同仁堂一类）或大型公立中医院的专家，小县城估计不太好找，有条件还是往周边大城市跑跑。非细菌性慢性前列腺炎很难根治，要做好心理准备。


俗话说，三分治七分养，生活上也有一些辅助治疗的小方法，例如：
1、避免久坐非常关键。个人建议一小时必须站起走动，有条件要控制在40分钟一次走动，没有什么工作是要求屁股定死在座位上的，机会靠自己挤出来。
2、坚持提肛锻炼，具体可以搜索“雄鹿功”，可以有效改善下体血液循环，促进恢复，还能预防和改善痔疮，提高性功能。
3、多饮白开水，多吃西红柿（含有番茄红素，但是没必要专门买番茄红素来吃），近期可以买些维生素C服用，按说明吃（一瓶一百片一块钱的药用型维生素就行，没必要买贵的离谱的，人工合成和天然提取的维C化学式都一样，附近药店买不到这种就淘宝）。
4、局部热敷和按摩。（关于找到热敷按摩的位置，不舒服的时候你肯定能找到）
5、近期减少行房次数，尤其是你服中药期间，行房后及时小便及清洗外生殖器，注意病愈后一段时间也要节欲。
6、避免油腻重口味（太多甜太多咸太多辣太多油）的东西，这是日常生活本身就要坚持的。否则一是不利于病情恢复，另一方面这类饮食容易导致三高（高血压高血糖高血脂），免疫力也会下降，可谓是病从口入了。

回复 16楼 的帖子

非常感谢,说得很到位,有时间还是去省城去看看,这期间先按最医生的方法调节下吧

性别：男
年龄：28周岁
有无过敏药品和食物：暂无
最不舒服的症状及持续时间：女友高潮太多，现身体虚弱怎么调养？
其它不舒服症状及持续时间：身体无力  嗜睡  易感冒  经期紊乱流量大  胃病
自我感觉可能的原因：高潮过多导致身体虚弱
是否有治疗过，包括自行服药（尽量描述治疗经过、诊断、详细用药）：无
提出问题：跟女友大概半个月能见两到三天，见面的时候每天大概两到三次，第一次一般时间很短大概10分钟以内，后面都会至少半个小时到一个小时左右的时间，女友体质敏感，稍微用点力气就会高潮，半个小时的话至少能高潮三到四次，还会伴随有潮吹。现在女友身体越来越虚弱，每天睡不够，而且经期也开始有些紊乱，经期流量比之前没跟我在一起的时候大了不少，之前就有胃病，现在胃病也有加重的迹象。想问一下我们这种情况大概要多长时间做一次，每次保持在多久才能保证她的身体健康？需要进补一些什么东西么？女友是外寒内热型的体质。谢谢坐堂老师了。

[quote]原帖由 [i]zhhzhy003[/i] 于 2017-10-4 18:13 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=103353780&ptid=10023172][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男
年龄：28周岁
有无过敏药品和食物：暂无
最不舒服的症状及持续时间：女友高潮太多，现身体虚弱怎么调养？
其它不舒服症状及持续时间：身体无力  嗜睡  易感冒  经期紊乱流量大  胃病
自我感觉可能的原 ... [/quote]
层主艳福不浅呐。表示膜拜后，接下来好好解答你的问题：

首先，爱爱频率和持续时间上，因人而异，并不存在所有人都适用的固定的数字。而对你们小俩口来说，你明显精力更为旺盛，因此应当以女友能承受的限度为准，具体则是以不影响日常生活及工作、起床后不至于疲乏为度。当然，很明显你们过度了，所以层主只能暂时委屈下自己，主动减少次数，甚至要缩短时间，配合对方感受随之调整，一段时间下来自然也就能自己摸索出合适的度了。考虑到楼主是异地，可以从一天一次开始，能hold住就慢慢增加，不能的话还得往下减，如果层主“欲求不满”的话，口活也不是不可以代替的嘛，偶尔自助也无妨。

第二，根据层主的描述，包括易感冒、嗜睡、月经量增大、胃病加剧等症状，考虑气虚可能性大，也即所谓的“气不摄血，血不循经，逸出脉外，而致出血”。至于“内热外寒”，也不知道你说的准不准噢，不知是看到网上自测，还是专业人士的诊断，也不知道诊断是啥时候下的，所以我只作参考。

这种情况一般是不需要特意进补的，营养均衡就足以大大提高免疫力。国人普遍饮食结构差，习惯也糟糕，饮食作息不规律简直是家常便饭，因此普遍性地存在维生素A、C、D、B族、锌、钙、铁、硒、镁等营养素缺乏的情况。

从层主所说的老胃病也能推断出你女友的饮食习惯的亟待调整！如果饮食结构和习惯差，无法做到饮食均衡，那怎么吃补药都是在做无用功的。病从口入，年轻人的胃可是no zuo no die啊。建议看看范志红、顾中一的营养学科普书，提高营养学基础指导，可比滥竽充数的各种养生书靠谱多了。老实说，绝大多数养生书都是垃圾，专业人士从来都是嗤之以鼻的。

另外建议常备奥美拉唑肠溶胶囊，以防胃痛的不时之需。

如果是想要进补的话，可以买些参类、黄芪、蜂蜜给女友冲服，另外则是女士用的复合维生素片坚持每日饭后服用，当然最重要还是调整饮食习惯，注意多食豆类豆制品类薯类绿叶蔬菜类，以及酸奶，尽量避免过咸过甜过油的食品，都可以改善肠道益生菌环境，对消化吸收、提高免疫力至关重要。当然啦，补得再好也扛不住消耗大啊，所以摸索出合适的度也是很迫切了。

最后，最好是能增加一些轻度的有氧锻炼，如散步慢跑等，不仅可以改善周身循环缓解手脚冰冷的情况，也有利于轻盈健康体型的保持，另外，也是增强体力，能承受层主更多的索求啊哈哈哈。

性别:男
年龄:33
       老师您好，我现在的状况是额头顶上这块脱发有些地方已经没头发了，然后尿频尿不尽老跑厕所尿的时候还要等一下才尿的出来，还有早泄，无欲对性生活一点欲望都没有了，嘴里有口气，几年前因前列腺炎住过院。上个月到医院开过中药医生说肾阳虚，但是喝了几幅感觉没什么效果，请教您我这样的情况是怎么回事？可以给我推荐下怎么用药吗？感谢！！